中西医对白斑病发病机理的认识

白癜风（白斑病）虽然是一种皮肤病，但无论是西医学，还是中医学，都认为白癜风（白斑病）的发病机理在于体内，单纯性的对外表的治疗很难达到的目的。

额头白斑病

⒈西医学认为，白癜风（白斑病）与遗传有关。

汉族人白癜风（白斑病）的易感基因定位于4号染色体长臂上，这是上次确定的个汉族人白癜风（白斑病）易感基因位点。这一成果对确定汉族人白癜风（白斑病）的病因、发病机制及明确不同种族之间疾病遗传背景差异具有重要科学价值，同时为控制本病奠定了坚实的理论依据。

诱发白癜风（白斑病）发病的因素主要的有：神紧张，外伤，手术，长期强短波紫外线照射，各种电离辐射，某些化学物质刺激，过敏，其它皮肤病如牛皮癣等，某些内脏疾病尤其是甲状腺疾病，营养不良等等。西医学经多年的免疫学，目前已经证实白癜风（白斑病）属于自身免疫性疾病。“自身免疫性疾病”系指自身的免疫系统破坏自身的细胞、组织、器官而导致的疾病。具体到白癜风（白斑病）来讲，免疫系统破坏的是自身的色素细胞，导致局部的色素细胞减少、功能减退，如果发病时间较长或者病情暴发性进展，可导致局部的色素细胞消失，如果出现这种情况，局部的皮肤则不可能再出现色素。这个原理可以很好的解释为什么白癜风（白斑病）发病时间越长越不容易出现色素。

⒉中医学一般认为白癜风（白斑病）的发病机理在于体内风邪炽盛，发之于表而生。

白癜风（白斑病）的病机在于风邪内袭，导致气机运行不畅，气滞则血瘀，血瘀则脏腑功能失调；加之其风邪炽盛，易生寒邪，寒凝血脉，血不养肤，以上病机导致皮肤失荣、失养，终致此病，欲愈，须扶正也。表现为皮肤出现大小不等的白斑，色白如瓷，与周围皮肤黑白分明，极其难看。有时白斑静止不动，有时又突然发作，增多，变化莫测。此既中医学所谓“风善行而数变”也。

白癜风（白斑病）在中医文献中又称“白癜”，或“白驳风”。早在帛书《五十二病方》中即有对本病的描述，并将它形容为“白毋腠”。《素问.风论篇》曰：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄”，久而血瘀，皮肤失养变白而成此病。《诸病源侯论》谓：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与血色不同，亦不痒痛，谓之白癜”此亦是由“风邪搏于皮肤，血气不和所生也”。明确阐明了本病的病因病机。《外科真铨》也有“白驳风……，其色驳白，形如云片，亦痒”的记载。《医学金鉴. 外科心法》指出：“此症自面及颈项，肉色忽然变白，状类癍点，并不痒痛。若因循日久，甚至延及身。由风邪相搏于皮肤，致令气血失和”近代医家在继承其学说的同时，又有了新发展，提出了本病发病的三大看法：一是肝郁致病论；二是血瘀致病论；三是脏腑功能失调病论。

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